FICHA DE INSCRIPCIÓN / ENTRY FORM

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3º Festival Internacional del Audiovisual para la Niñez y la Adolescencia
3nd International Audiovisual Festival for Children and Adolescents
La Habana / Havana / Cuba
28 Mayo / May 28 – 1 Junio / June 1, 2008

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN/ENTRY FORM
(Llenar en Español, Inglés, Francés o Portugués/
To fill in Spanish, English, French or Portuguese)

Se requiere una planilla de inscripción para cada obra a concursar /A separate entry form is required for each entry
Enviar esta planilla antes del 29 de febrero de 2008/ The entry form for participation will be opened until: February 29, 2008.
Las copias de los materiales a concursar deben ser enviadas, con el fin de ser incluidas en la programación del Festival, antes del 1º de marzo de 2008/ The acts will be admitted until March 1st, 2008 in order to be included in the Festival program.

Título de la película/Original title:_______________________________________________________
Año de producción /Production date:____________
Formato /Format: NTSC_______
País/Country:__________________________

Datos del Director/From the Director
Nombre y apellidos/ Name:____________________________________________________________
Dirección/Address:___________________________________________________________________
Teléfono/Phone:________________ Fax:___________________
E-mail:_______________________________________________

Productor o Casa Productora/ Production Company
Nombre y apellidos/ Name:____________________________________________________________
Dirección/Address:___________________________________________________________________
Teléfono/Phone:________________ Fax:___________________
E-mail:_______________________________________________

Otros datos/ Others data required
Guión/Script:________________________________________________________________________
Edición/ Edition:_____________________________________________________________________
Música/ Music:______________________________________________________________________
Fotografía/ Photography:______________________________________________________________
Sonido/ Sound:______________________________________________________________________
Productor/Producer: _________________________________________________________________
Animación/ Animation:________________________________________________________________
Intérpretes principales/ Principal cast:___________________________________________________
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Sinopsis/Sinopsis:___________________________________________________________________
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Categorías en Competición/Categories for Competition
___ Ficción /Fiction
___ Documental /Documentary
___ Animación /Animation

Documentos a Anexar/Additional Documents Required with Entry Form:
• Fotos para el catálogo/ Photos for the Catalogue
• Afiches/ Posters
• Currículum del Director/ biography Director's
• Cualquier otro material promocional/ Any other promotional material

Yo, el abajo firmante, acepto las regulaciones del Festival y declaro que poseo los derechos sobre la Obra inscrita y la autorización para que sea incluida como concursante dentro del 3. Festival Internacional del Audiovisual para la Niñez y la Adolescencia / I, the undersigned, accept the Festival regulations and declare that I own the rights to the acts outlined on this form and that I have the authority to enter it into the 3nd. International Audiovisual Festival for Children and Adolescents.

Nombre y apellidos / Name: ______________________________________________
Firma/ Signature: _____________________
Fecha/ Date: __________________

Enviar a / Post to: Esther Hirzel Galarza
Directora General/General Manager
Estudios de Animación
Calle 25 No. 1218 e/ 10 y 12. Vedado
CP 10400 Ciudad de La Habana, Cuba.

Estoy de acuerdo en que la Obra inscrita mediante esta planilla pase a formar parte de la MEMORIA del FESTIVAL, pudiendo ser exhibida en Cuba con fines no comerciales y con propósitos educacionales y culturales/ I wish to have the work outlined on this form considered for the archives in MEMORY of the FESTIVAL programme, in which it will have no commercial use and may be used as sample of educational character or cultural.
____________________ __________________
____ Sí/ Yes          ____ No

El formulario de inscripción puede ser enviado a la siguiente dirección electrónica / The entry form also can be sent to the following e-mail:
cubanima@animados.icaic.cu
o a través del Sitio Oficial del Festival / or to be filled up in the Official Site of the Festival: http://www.cubacine.cu/dibujosanimados/festival